Статьи по теме "Научные исследования"

Роль Сахаджа Йоги в лечении бронхиальной астмы

Умеш С. Раи. Просветленная медицинская наука. Москва, 2004 г.

Астма, считавшаяся раньше простой болезнью, сейчас представляется более сложным заболеванием.

Симптомы астмы - затрудненное дыхание, кашель и хрип. В ее типичной форме астма - это эпизодическое заболевание со всеми тремя симптомами одновременно. Приступы часто случаются ночью. ПО неясным причинам у больных нарушается рецепторная чувствительность к катехоламинам и гистомину, циркулирующим в крови. Приступы могут также внезапно последовать в результате воздействия специфического аллергена, физического напряжения, респираторной инфекции или эмоционального возбуждения.

Существуют многочисленные объективные данные, демонстрирующие, что психологические факторы могут усиливать или ослаблять проявления астматического статуса, приводя к улучшению или ухудшению состояния больного.

Отделение физиологии и терапии медицинского колледжа Леди Хардинг и объединенный госпиталь Сучета Криплани в Нью-Дели провели следующее исследование. В соответствии с Д. Чук (Воздействие методов Сахаджа Йоги на пациентов с психосоматическими расстройствами. Диссертация на соискание степени доктора медицины. - Дели: изд-во Делийского университета, 1991) были произвольно выбраны 18 пациентов из Medical O.P.D. и клиники заболеваний органов дыхания. Они были разделены на группы C и D. Группа С состояла из 9 женщин в возрасте от 38 до 45 лет, страдающих бронхиальной астмой. Они прошли обучение Сахаджа Йоге под руководством опытных Сахаджа йогов в отделении физиологии. Были определены контрольные первоначальные показания - тест на легочную вентиляцию, концентрацию молочной кислоты в крови, ВМК в урине, ЭЭГ, ГСК, температуры кожи ладоней рук. При помощи термистора была определена температура поверхности печени (выше правого подреберья прямо над реберной дугой) и сравнена с абдоминальной температурой, замеренной в правой подвздошной области. Эти данные снимались в начале исследования и в конце 4 месяца при заключительном обследовании. Велась подробная запись приема лекарств. Группа D состояла из 9 женщин в возрасте от 38 до 45 лет, также страдающих бронхиальной астмой. Эта группа была контрольной и не практиковала Сахаджа Йогу. Все пациенты принадлежали к одинаковой социально-экономической группе. Все параметры в этой группе также определялись в начале исследований и спустя 4 месяца. Клинические показатели определялись для каждого пациента и суммировались в конце исследования. Для каждой группы имелось два набора параметров. Первая группа параметров использовалась для оценки клинического состояния пациента, а другая группа использовалась для влияния практически Сахаджа Йоги на различные электрофизиологические и биохимические показатели. Последние (параметры) были общими для обеих групп и включали: 1 - ЭЭГ, 2 - ГСК, 3 - температура ладоней рук, 4 - концентрация МК в крови, 5 - ВМК в урине. Параметры 1-3 записывались в течение 25 минут на 5-минутных интервалах на 8-канальной аппаратуре. Измерения на 0, 6, 12, 16 неделях производилось в течение 20 минут практики Сахаджа Йоги.

Рис. 1. Показатель объема форсированного выдоха (FEV1/FEV).

Рис. 2. Процентное различие между температурой печени и абдоминальной у больных бронхиальной астмой.

Содержание молочной кислоты в крови определялось стандартным методом Баркера и Саммерсона, модифицированным Хукаби в 1990 году (Хукаби Е.В. Определение уровня молочной кислоты / Журнал прикладной физиологии. - 1956. - № 9. - С. 163). ВМК в урине определялась методом Пизано (Пизано Дж. Дж. , Краут Дж. Р., Абрахам Д. Определение ванилинминдальной кислоты в урине / Клиник кемикал акта. - 1962. - № 7. - С. 285). Оба этих параметра записывались в начале и затем на 0, 6, 12, 16 неделе соответственно. Тестирование функции легких осуществлялось на стандартном спирографе в начале, а затем в конце 16 недели исследований велась подробная запись о лечении и частоте острых приступов (табл. 1). При анализе полученных данных было отмечено, что в группе С, в которой ежедневно по 20 минут практиковалась Сахаджа Йога наряду с приемом антиастматических средств, первоначальное значение объема форсированного выдоха (FEVI/FEV %) составляло 48, 2%. Спустя 16 недель этот показатель вырос до 66, 18% (p<0,001, рис. 1). В дальнейшем было обнаружено, что у двух пациентов этот показатель вошел в норму, у пяти больных показатель FEVI/FEV % составил 64-70%. Этот простой пример говорит о существенном улучшении вентиляции легких спустя 16 недель лечения, объединенного с практикой Сахаджа Йоги. Количество острых приступов на 3-4 месяце практики Сахаджа Йоги существенно снижалось по сравнению с первыми двумя месяцами практики. Это уменьшение статистически достоверно (табл. 2). Важным обстоятельством в этой группе было то, что к концу 3 месяца занятий Сахаджа Йогой из-за хороших клинических показателей пациенты не чувствовали необходимости принятия лекарств внутрь. Ежедневная практика Сахаджа Йоги избавила их от приступов.

Рис. 3. Гальваническое сопротивление кожи у больных бронхиальной астмой.

В группе D пациенты принимали только антиастматические препараты. Спустя 16 недель показатель FEVI/FEV % вырос, но не был статистические достоверным (рис. 1). Более того, частота приступов существенно не уменьшилась (табл. 2). Даже спустя 16 недель исследований никто из пациентов не прекратил прием лекарств. В дальнейшем эти пациенты показали устойчиво повышенную температуру поверхности печени по сравнению с более низкой абдоминальной температурой, измеренной в правой подвздошной области. В группе С, где практиковалась Сахаджа Йога, после 4 месяцев занятий, процентное различие между температурой поверхности печени и абдоминальной уменьшилось с первоначальных 3,11С до 0,74 (р<0,001, рис. 2) В контрольной группе D процентное различие обеих температур не понизилось по сравнению с первоначальным значением (р>0,1, рис. 2). Точное значение этого невозможно объяснить в таком ограниченном исследование, как это.

Рис. 4. Уровень молочной кислоты у больных бронхиальной астмой.

Пик (Пик Дж. Автономная нервная система. - Филадельфия: Липпинкотт, 1970. - С. 324-327), Нобин (Нобин и др. Организация и функция симпатического возбуждения печени человека/ Акта Физиологика Скандика. Приложение. - 1977. - № 452. - С. 103-106) и Такинева (Такинева В. Ультраструктуральные аспекты печени и ее расстройства/ Токио Игакушойн. - 1968. - С. 50-55) показали, что волокна автономной нервной системы (отходящие от блуждающего нерва) иннервируют печеночные дольки, структуры, окружающие гепатоциты, иногда эти волокна иннервируют цитоплазму гепатоцитов, доходя даже до ядерной мембраны. Савченко (Савченко П.Е., Фридман М.И. Чувствительная функция печени. Обзор / Американский журнал физиологии. - 1979. - № 236(1). - С.5-20) и Фридман указали в обзорной статье на сенсорные функции печени. Имеется свидетельство, говорящее о том, что в печени имеются нейрорецепторы, которые детекрируют различные физиологические события. Адачи (Адачи А. Тепловая чувствительность и осмовосприимчивость афферентных волокон приводящего отдела блуждающего нерва / Журнал автономной нервной системы. - 1984. - № 10) убедительно показал, что печеночное ответвление блуждающего нерва имеет термочувствительные афферентные волокна.

Рис. 5. Уровень ВМК в урине у больных бронхиальной астмой.

Этот обзор статей показал, что в печени имеются терморецепторы. Но в дальнейших исследованиях необходимо выяснить, возбуждает ли устойчиво-повышенная температура печени (это должно быть подтверждено в дальнейшем, так как настоящее исследование имело малое число примеров) при бронхиальной астме терморецептивный механизм печени и, тем самым, определяет афферентное окончание вагусной рефлекторной дуги. Нарушение терморегуляции печени может обуславливать возникновение астматического статуса, приводящего к устойчивой повышенной бронхиальной реактивности. В патогенезе бронхиальной астмы отмечается повышенная бронхиальная реактивность, также как и присутствие ускоряющих факторов, таких как инфекции, окружающая обстановка и эмоциональный стресс (Макфадден Е. Р. Патогенез астмы / Журнал аллергической и клинической иммунологии. - 1984. -Том. 74. - № 4, С. 413-424). Из этого отчетливо видно, что здоровая ответная реакция, отмеченная у пациентов, наблюдалась благодаря Сахаджа Йоге. Мы знаем, и это в основном общепринято, что состояние тревоги может ускорить наступление приступа астмы у некоторых пациентов. Смит (Смит и др. Ежегодный обзор респираторных заболеваний. - 1970. - С. 120-236) показал, что психическая релаксация может уменьшить спазмы гладкой мускулатуры дыхательных путей.

Рис. 6. Процент альфа-активности в затылочной области у больных бронхиальной астмой.

Тот факт, что Сахаджа Йога вызывает состояние физической и психической релаксации, подтверждается высоким ГСК (p<0, 001, рис. 3), пониженной концентрацией молочной кислоты в крови (рис. 4) , пониженным уровнем ВМК в урине (p<0, 001, рис. 5), возрастанием альфа-индекса ЭЭГ в лобной и затылочных областях у пациентов в группе С (p<0, 001, рис. 6). Подобные результаты сообщил Хокинс (Хокинс Д.Р. и др. Базовое кожное сопротивление во время сна и размышлений / Наука. - 1962. - № 162. -С. 321-322) в 1962 году, когда обнаружилось повышение ГСК, наблюдавшееся при релаксации.

Таблица 1.

Механизм, лежащий в основе благотворного влияния Сахаджа Йоги при бронхиальной астме, заключается в ослаблении психологического стресса, так как во время практики Сахаджа Йоги человек испытывает глубокую физическую и психическую релаксацию. Также обретается чувство безопасности и, следовательно, сводится на нет фактор страха (беспокойства). Многочисленные данные показывают, что психологические факторы могут обуславливать возникновение астматического статуса, приводя к улучшению или ухудшению в течение болезни. Механизм возникновения сложен, но характеризуется быстрым проявлением. Следовательно, Сахаджа Йога может быть важным методом вспомогательной терапии в лечении пациентов с бронхиальной астмой. Практика Сахаджа Йоги регулирует деятельность автономной нервной системы так, что пациенты могли действительно изменить воздействие адренергических и холинергических раздражителей на дыхательные пути, чтобы избежать приступа.

Таблица 2.